塞浦路斯阿斯利康疫苗接种占30%超4万人，66岁以上13万人已接种
本篇编辑：little 芳
导 语
2021年，全球开始进入后疫情时代，疫苗接种工作也在持续进行中。据有关专家统一预测，从全球范围看，疫苗接种至少贯穿 2021 年全年。不过，疫苗接种工作有序进行的同时，疫苗风波也在此起彼伏。
2021 年 1 月，意大利 S. Bortolo 医院报道了一例接种辉瑞mRNA新冠疫苗后发生血栓的病例：一名 66 岁的女性接种第二针疫苗后出现无法行走的疼痛症状，彩超诊断为深静脉血栓，治疗后缓解。
据港媒报道，自 2 月 26 日起，中国香港开放接种某疫苗，截至 3 月 15 日，有 7人在接种后死亡，年龄在55-80岁之间。后香港特区政府组织的疫苗专家委员会初步判定，这些死亡案例与接种疫苗没有直接的因果关系。
近日，新冠疫苗更是迎来了一场波及范围甚广的停种风波，涉及包括塞浦路斯在内的十余个欧洲国家，这款引发外界热切关注的疫苗便是牛津-阿斯利康疫苗。
起因：阿斯利康疫苗或促颅内血栓形成
2021 年 3 月 3 日，奥地利国家卫生部门宣布，暂停一批阿斯利康新冠疫苗的接种，原因是两名接种者在接种这一批次的疫苗后出现血栓事件：其中一人在接种 10 天后因血栓形成死亡，另一人因肺栓塞而住院，目前仍在恢复中。
据有关报道显示，此次被暂停的疫苗批次为 ABV5300，共 100 万剂，暂停前已成功交付给 17 个欧盟国家。
3 月 11 日，欧洲药品管理局表示，没有证据表明血栓事件是疫苗接种引发的不良反应。但是，在奥地利疫苗停种消息发出后的两周时间里，德国、法国、意大利、塞浦路斯等 18 个国家，亦先后暂停了阿斯利康新冠疫苗的接种。
由于塞浦路斯也收到了同批疑有问题的疫苗，对此，塞浦路斯当局决定暂不使用这批疑有问题的阿斯利康疫苗。
彼时，塞浦路斯医药服务部副主任Elena Panayiotopoulou表示：“有迹象表明，这批疫苗在塞浦路斯的注射中没有发现问题，但为了安全起见，我们暂时搁置了这批疫苗，正等待EMA安全委员会PRAC(欧洲药品管理局药物警戒风险评估委员会)的最终确认。”
她还指出，这批疫苗还未在塞浦路斯内使用，且这批疫苗的数量相对较少。同时，塞浦路斯暂时没有接种疫苗后出现血栓症状的案例报告。
事实上，接种疫苗人群中出现凝血症状的人仅是极少数现象。各国暂停使用这批疫苗是一项预防措施，而对于阿斯利康新冠疫苗的全面调查也随即启动。
经过：报告合格、疫苗重启接种后又遭反转
3 月 14 日，阿斯利康公司发布公告称，该批次疫苗满足生产标准，没有质量问题。阿斯利康表示，截至 3 月 8 日，欧盟和英国共 1700 万人接种这款疫苗，共报告 15 例深静脉血栓和 22 例肺栓塞，此比例与疾病自然发生的频率相当，也与其它新冠疫苗的不良反应发生率相当。
WHO 也在随后发表意见，称在审查了牛津-阿斯利康新冠疫苗的现有数据后，接种疫苗的益处仍然大于风险，建议继续接种工作。
3 月 18 日，欧洲药品管理局再次报告，经初步排查后，又收到了 7 例弥散性血管内凝血和 18 例颅内静脉窦血栓的接种后不良事件报告，发病率高于新冠疫情前这些疾病的发病率。其中，有 9 名病人死亡，死亡病例多为 55 岁以下的女性，不良反应主要出现在接种疫苗的 14 天以内。
不过，由于欧洲的新冠疫情目前仍十分严重，而凝血功能紊乱也是新冠感染的常见症状之一；在全球范围，已有超过两千万人接种这款疫苗，总计报告 469 例血栓病例。因此，欧洲药品管理局认为这些不良事件是罕见事件，接种疫苗防止感染的益处远远大于出现血栓等不良反应的风险。
欧洲药品管理局的声明似乎为这场疫苗风波作出了初步解释，随后，意法德西荷等多国宣布将在 3 月 19 日重启阿斯利康疫苗的接种工作。英国首相约翰逊和法国总理卡斯泰还在 19 日公开接种了首剂阿斯利康疫苗，以此加强民众对疫苗的信心。
然而，风波并未就此止息，而是再次出现反转。
同一日，《华尔街日报》报道，挪威奥斯陆大学和德国格赖夫斯瓦尔德大学的科研人员分别宣布，他们发现接种牛津-阿斯利康疫苗产生的自免疫抗体会促进颅内的血栓形成。截至发稿前，两项研究暂未发表或经过同行评议。
最新：疫苗与血栓是否关联仍无定论
《华尔街日报》的报道再次引发一系列关于疫苗的讨论。
在接种阿斯利康疫苗后，哪些接种者会产生自免疫抗体？这些自免疫抗体是识别冠状病毒刺突蛋白的还是识别黑猩猩腺病毒载体的？疫苗只引起了颅内静脉窦血栓还是同样会引起其他部位的血栓？但是，相关研究者暂时没有透露更多具体细节。
而在得知这一消息后，挪威决定暂不重启阿斯利康新冠疫苗的接种，德国则表示正在审查这些发现，但仍会按原计划重启接种。
当前的最新情况是：阿斯利康新冠疫苗究竟是否与血栓事件直接相关，科学界暂时还存在着一些争论，未有明确的定论。但按照国际医学科学组织委员会对不良反应发生率的分类，这些不良反应都属于十分罕见（低于万分之一）的范畴。
值得一提的是，提出质疑声音的论文作者也认为，这类疫苗不良事件的发生频率并没有高于血栓自然发生的频率。
据统计，欧洲地区每年的静脉血栓栓塞发生率是每千人 1～2 例。2019 年之前，英国每年至少 25000 人死于静脉血栓栓塞，死亡率为 374 人每年每百万人，远远高于欧洲两个月以来因接种阿斯利康疫苗引发静脉血栓栓塞的死亡率，但接种者的弥散性血管内凝血和颅内静脉窦血栓形成的发生率已经略高于往年的平均发生率。
另一方面，约 19% 的新冠患者会发展为中症或重症，这些患者里又有 25% 会出现静脉血栓栓塞，20% 出现肺栓塞。确定不良反应的发生率是否异常上升，需要和未接种疫苗的人群作对比。鉴于欧洲严重的新冠疫情，现在无法确定未接种疫苗人群的发病率。
随着疫苗接种人群的进一步扩大，无法确定是否会有更多血栓类不良事件发生，各国卫生部门应该持续监测这类不良事件的发生频率。
塞浦路斯：阿斯利康疫苗接种计划已重启
3月16日，塞浦路斯卫生部宣布，暂停使用阿斯利康(AstraZeneca)疫苗，直到3月18日。这一决定导致约7500人中断了第一和第二剂疫苗的接种预约。同时，塞卫生部表示，Moderna和辉瑞生物技术公司的疫苗接种将继续按计划进行，首批Janssen疫苗预计将于4月中旬到货。
此外，塞浦路斯政府宣布，如果欧洲药品管理局批准，其可能将考虑订购5万剂俄罗斯制造的Sputnik V疫苗。
3月19日，塞浦路斯宣布重启阿斯利康疫苗接种计划。据国家医疗服务署代理负责人奥尔加·卡拉库塔博士说，有7278人的疫苗注射预约受到影响，他们将被通知重新安排时间进行疫苗接种。
据悉，疫苗接种中心（The Vaccination Portal）将从3月22日（周一）上午8点，开放到3月23日（周二）下午7点。
注意：目前的重新预约仅针对原定于16-18日接种疫苗却被推迟的人群开放。
为了鼓励人们不要回避阿斯利康疫苗，政府发言人基里亚科斯·库索斯于3月19日接种了疫苗。
塞浦路斯：疫苗接种近13万人
塞浦路斯疫苗接种中心于3月20日开放，为66岁及以上的公民预约接种。卫生部称，开放的头一小时内就有6270人成功预约。预约入口一直开放至3月21日(周日)21:00，所有接种中心都可进行预约。
截止3月20日，塞浦路斯总共进行了129438次接种，93475人接种了第一剂疫苗，35963接种了第二剂疫苗。约82623人接种了辉瑞疫苗，40771人接种了阿斯利康疫苗，4389人接种了Moderna疫苗。
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① 塞浦路斯超11万人已接种疫苗！在塞中国公民如何接种疫苗？
② 多国讨论“疫苗护照”，中国侨民有望在具备条件的海外接种点打上中国疫苗
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